李迎军医生的科普号

在医学上一般把女性45－55岁、男性50－60岁这个年龄阶段，称之为更年期。更年期是人生中的一个重要阶段，这个阶段在人的生理上变化较大，抵抗疾病的免疫功能降低，神经内分泌系统的功能逐渐衰退，激素水平降低，常常带来一系列的躯体疾病和情绪上的变化，同时还承受着来自工作、学习、家庭、婚姻以及社会各方面的压力，因而在心理上也发生着明显的变化。更年期的年龄在性别上有着差异性，这与躯体内分泌功能及性腺功能减退程度有关。一般来说男性内分泌系统和性腺的功能减退要比女性慢，因此男性更年期来的要比女性晚些。 更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。 更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，病程较长，开始多表现为神经衰弱症状，如失眠、乏力、头昏、头疼、烦躁不安等各种躯体不适感。病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事，对比现在，忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似"日落西山，已近黄昏"，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个"只会吃饭，不会干事的废人。"常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已"铸成大错"，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。 很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自已为脏已经腐烂，骨骼断裂，血液枯竭，罹患绝症，无药可治，为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无飘渺，无法捉摸。 更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲嚎，喃喃自语，常听患者说"我真的没救了！怎么办呀？！太难受了，还不如让我去死吧！"之类的话语，惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。 总之，若处于更年期的年龄阶段，感到对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗。 更年期抑郁症的治疗主要是用抗焦虑、抑郁的药物，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。 更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。(北京天桥医院)

提问一: 更年期有哪些表现？陈蓉: 更年期表现多种多样，有躯体方面的，也有心理方面的表现，文献报道的症状有上百种，典型的症状包括：月经变化、潮热、出汗、失眠、乏力、骨关节肌肉疼痛、抑郁、焦虑、易激惹、尿频尿急、性生活不和谐等。提问二: 陈医生您好，我妈经常会出现一阵阵出汗和心烦的症状，这种症状已经持续一年了，请问这样要去做什么检查，怎么样才能缓解？大概还会持续多久？陈蓉:你妈妈的年龄多大？月经是否开始有变化或者已经绝经？如果年龄在50岁左右，并且有月经变化，结合出汗和心烦的症状，就很可能是进入更年期了，需要至少做盆腔超声和乳腺超声，有条件做全面的体检。最有效的治疗方法是性激素补充治疗，其他的方法还包括：中医中药、植物药等。症状持续时间个体差异很大，有10%的人持续长达10年以上。提问: 非常感谢您，我在网上查了一下，确实属于更年期的症状，如果需要补充激素，是需要查激素吗？我妈最近还经常会有高血压出现，跟更年期有关系吗？陈蓉: 您的问题非常好。在围绝经期，激素水平变化非常大，所以，通常是不需要查性激素的，因为一次或几次的性激素水平也不能说明问题。高血压也是更年期常见的问题。还有一些妇女会有莫名的心悸，甚至反复急救车送到急诊，但是又查不出心脏的器质性病变。提问三: 我今年五十周岁。从去年八月开始月经紊乱。体重控制不住的增长，稍热一点就大汗淋漓。腿、脚关节痛，怎么缓解更年期症状？谢谢！陈蓉: 您这是很典型的更年期综合征。最有效的缓解方法是：性激素补充治疗。在治疗前需要找医生就诊，做一些必要的检查。也可参考我文章《更年不是病 更年要防病》，希望能帮到您提问四: 陈医生，您好，我今年45周岁，开始有月经提前和错后，并且月经过后有血色白带样的粘液，请问这是更年期的症状吗？我该怎么办，谢谢陈蓉: 月经周期开始变化说明卵巢功能已经开始下降，但是不应该有月经后血色白带，您应该首先排查宫颈病变，做一下TCT的检查，然后再根据检查结果，通过在线咨询或电话咨询与我继续沟通提问五: 医生您好！我今年54岁，已绝经。没了夫妻生活的兴趣，可先生有时还有需求，阴道干涩，有时还有尿路感染，很痛苦，又不能不配合。我该怎么办？非常感谢！陈蓉: 您这种情况很多妇女都有，其实有很好很简单的方法可以帮到您，如果您只有这方面的问题，可以选择阴道局部用雌激素；如果还合并有潮热、出汗等其他问题，可考虑全身使用性激素治疗。中老年人有恰当的性生活是对身心有益处的。提问六: 更年期，乳腺增生的人如何服药？能否补充雌激素？一般从哪个年龄进入更年期算正常？陈蓉: 乳腺增生严格意义上并不是疾病，不影响补充性激素。但是有乳腺增生的人，在激素补充的初期可能会发生乳房胀痛等症状，不用担心，一般会自然消退，如果症状明显可以加用对症缓解乳腺疼痛的药物。中国妇女的平均绝经年龄在49至50岁左右，在40岁以后绝经，已经属于正常范围内。从月经紊乱、更年期症状出现到完全绝经平均大约三年多，但个体差异也很大。提问七: 陈医生好，我今年58岁，55岁绝经，按说已过更年期了吧，但持续增重每年3斤，血压忽高忽低，最近半年一直头晕慵懒，请问怎么调理？谢谢陈蓉: 绝经后体内雌激素明显减少，脂肪容易堆积在腹部，绝经本身就会引起体重增加。相反，补充雌激素后，可以促进脂肪像年轻人一样的分布，重新变得苗条；而且因为脂肪的重新分布，也可以减少心血管疾病的风险。提问八: 陈医生您好!我50岁,有卵巢巧克力囊肿,已经有6--7厘米大了,但前期血液化验没问题.囊肿能慢慢萎缩吗?已经做过一次手术了,又复发的陈蓉: 因为您的囊肿已经做过一次手术，并且病理已经确认是子宫内膜异位症，如果没有恶变的迹象，可以考虑超声下穿刺。围绝经期以后是妇科肿瘤开始进入高发的阶段，需要注意定期体检。提问九: 陈医生您好！我现在正处于更年期，并且刚刚乳癌治疗完，手指僵硬明显，需要怎么治疗呢？陈蓉: 手指僵硬可能的原因很多，首先需要排除免疫方面的问题。如果排除后确认是更年期引起，您也不宜采用性激素治疗，可以考虑植物药或者中医中药治疗。乳腺癌是性激素补充治疗的明确禁忌证。提问十: 男性会不会有更年期？陈蓉: 男性也有更年期，只是会比女性发生晚大约10年左右。

近日，九价宫颈癌疫苗在海南省中标并进入价格公示阶段。相关人员表示，九价宫颈癌疫苗最快或将于2018年年底在北京上市。打之前赶紧看看这8个问题，了解一下宫颈癌疫苗吧....... 1.宫颈癌疫苗是啥？宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，99.7%都是由人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染宫颈引起的。 HPV是一个有着200多位成员的大家族。 其中能跟宫颈癌的发生有关系的HPV病毒类型被称为高危型，包括16、18、31、33、45、52、58等，其中16、18型与肛门癌、阴道癌、头颈癌也密切相关。 还有6、11等型属于低危型，虽然可能会引起生殖器疣，但跟癌症没啥关系。 宫颈癌疫苗就是“HPV疫苗”，接种后身体会产生能够消灭高危型HPV的抗体，从而预防疾病的发生。 2 .HPV疫苗有哪几种？目前全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗，分别是： 二价疫苗：可预防HPV16和 HPV18两种病毒，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。 四价疫苗：可预防HPV6、11、16、18四种病毒，与二价相比，还能预防6、11型HPV引起的尖锐湿疣。 九价疫苗：可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒，研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。 3.打疫苗就能预防所有宫颈癌？很遗憾，不能！ HPV引起的宫颈癌中，由16、18型引起的占70~80%左右，但还有20%~30%是由其他类型的HPV引起（比如52型）。目前我们使用的疫苗还不能覆盖所有高危型HPV病毒。 另外，还有极少部分宫颈癌并没有HPV感染。 同时请注意，疫苗HPV疫苗是预防性疫苗，不能治愈和消除已有的感染，而且对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变，疫苗有也没有任何治疗作用。 但接种HPV疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染，或者相同HPV型别的再次感染。 4.多大就能注射宫颈癌疫苗了？HPV疫苗最理想的接种时期，其实是在初次性生活以前。因为有了性生活后，80~90%的女性可能已经感染了HPV。 但疫苗对已经有过性生活的女性也起到保护作用，越早注射保护效果越好。 每种疫苗的接种年龄有所区别： 二价疫苗：9~25周岁 四价疫苗：20~45周岁 九价疫苗：16~26周岁 年龄限制并不绝对，超龄的女性也可以接种疫苗，但年龄越大，接种疫苗后的预防效果越差。 5.经期、孕期和哺乳期能打吗？经期：月经期可以接种HPV疫苗，没有任何影响。 孕期和哺乳期：目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，但鉴于没有大规模的临床试验数据支持，所以不建议孕期和哺乳期接种。 如果在接种期间发现意外怀孕，也不需要因此而流产，停止接下来的注射就行了，等到胎儿出生和断奶再接种。 6.宫颈癌疫苗要打几针？国内已经上市的二价和四价HPV 疫苗通常分3次注射，共需要6个月左右的时间完成。 二价疫苗的接种程序为0，1，6月三剂程序，也就是打完第一针后隔1个月打第二针，打了第二针后隔5个月再打第三针。 四价和九价疫苗的接种程序为0，2，6月三剂程序。 HPV疫苗和乙肝疫苗非常类似，只有接种完三针才能获得最满意的抗体效价。当然，如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过不能达到最佳效果而已。 7.打过二价或四价，还能打九价吗？当然可以，已经接种完的二价、四价疫苗不会干扰接种九价疫苗的效果，最好等12个月后再接种九价疫苗。 但如果仍在二价或四价疫苗的接种程序中，建议先不要更换疫苗，把原来的接种完。 8.打了疫苗还要做宫颈癌筛查吗？是的！这一点非常重要！ 刚才提到过，接种HPV疫苗也不能预防所有HPV感染，常规该做的宫颈癌筛查绝对不能少。 21~30岁：建议从21岁开始做宫颈涂片检查，阴性的可以每3年筛查一次，直到30岁； 30~65岁：每5年做一次宫颈涂片检查+HPV病毒筛查； 65岁以上：如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性，或者连续两次查HPV阴性，这辈子就不用再复查了。

患者：我从08年10月份感染霉菌性阴道炎，由于初次犯病不懂，到11月份才去医院治疗，当时医生开的是，口服氟康唑，一种外用的喷的药，效果不好，月经过后十来天就又发作了，假期在家治疗，口服妇科千金胶囊，晚上用洁尔阴洗液冲洗阴道后上双唑泰栓，早晨用碳酸氢钠溶液为冲洗，之后效果比较好，我以为好了，没有去医院复查，结果一个月以后，就是09年3月份又发作了。那时候正好来例假，月经之后一个星期去检查白带为阴性，大夫开的是乳酸杆菌阴道胶囊，结果药还没用完就又复发了，去医院就诊，大夫开的药是口服伊曲康唑胶囊，外用达克宁栓（7天一疗程），用药后症状有所缓解，只是5月份（5月15号来的例假）月经刚完就又有了，那时候都不敢去医院，自己买了两个疗程的双唑泰栓，等六月份（6月16号来的例假）月经完就又是如此，我有事自己在药店买的药。等7月10号回家检查的时候没查出有霉菌，大夫说白带很多，也是开的妇科千金胶囊和乳酸杆菌阴道胶囊（两个疗程），用了一个疗程停药了，因为要来月经了，结果是没有来，要停了一周左右就又复发了，自己在药店买了一盒达克宁栓，用完三天后开始用另一疗程的乳酸杆菌阴道胶囊，到8月11号来例假，只是8月份例假刚完情况又比较严重，在陕西省人民医院就诊，大夫开的药是口服氟康唑（6粒，150mg 三天一次），外用达克宁栓，一粒一疗程，一周一次，第一疗程配有妇洁栓，只有第一疗程效果比较好，之后就是不好了，我用完三个疗程的药情况不好，可是去医院找上次就诊的大夫，她不给查，非要等到例假结束再查。我9月16号来例假，例假第四天外阴开始痒，最后两天是特别痒，我用手进去后，有奶酪样白带，上面还有血，我想那应该是没有排出来的经血。我趁着十一放假回家治疗，情况应该是比较严重了，医生给我冲洗了阴道，阴道充血厉害，有接触性出血。配的药是：暖宫七味散，（一日两次，十天）晚上用洁阴康洗液1：10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊（3粒一疗程），早晨用碳酸氢钠溶液1：1冲洗阴道。连用了两个疗程，停药一周后于10月10号至12号又用一疗程，现在停药又超过一周了，我例假还没有来，但是晚上睡觉的时候会外阴瘙痒，白天很好，今天发现阴道内又有奶酪样白带了，我还有一个疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊没有用，因为医生说是等月经结束三天后再用的，而且还有巩固的药，帮尔洁纳米银，说是等所有的药用完一周后才用的，可是我现在应该是又复发了，我不知道是继续用药还是去医院检查，现在我都害怕去医院了，每月复发，最近这两个月甚至是以停药就不好了。做妇科检查只有阴道和宫颈充血。我还没有结婚，不知道为什么会一直复发，而且情况好像越来越严重了。这个病到底能不能治愈，我要不要做其他的检查啊？我和我男朋友不在一个城市，从有病，性生活已经严格控制了，偶尔一次也有用避孕套。我平时个人生活已经特别注意了！希望得到您的帮助！谢谢！ 我是用药不对呢还是有其他的原因？我该怎样治疗才能彻底治愈？ 月经是否规律：不太规律，一般是推迟，而且得这个病以后，月经量也比以前少了初次月经年龄：14 每次经期天数：7天平均月经周期天数：35天左右月经量、颜色、腹痛情况：量不多，颜色还好，没有腹痛最近一次月经日期和状况：9月16号，结婚年龄：未婚怀孕次数：无流产次数：无生育次数：无广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细的诉说来看，您所得到的治疗是属于不规范的治疗，而且因为不规范的用药而造成过度用药，因此治疗后不但没有治愈您的霉菌性阴道炎，而且适得其反，越治问题越多。根据您提供的用药情况来看，如果您是患了霉菌性阴道炎的话，口服药物对治疗霉菌性阴道炎的效果不肯定，也就是不一定有效。有效的药物是使用抗霉菌的药物（例如达克宁栓、克霉唑栓）塞阴道内，连续10天才能治愈。在10天后停药7天复查已经治愈后就无需再用药，否则会造成过度用药，对“预防复发”是无助于事！值得一提的是：在用药治疗期间（10天内）穿过的内裤，在治疗结束后不要再穿，买新的内裤来穿。以免“旧”内裤沾有霉菌，是再次感染的来源。建议您换一家医院，必须到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。患者：非常感谢您能抽时间回答我的问题，给与我帮助。我所就诊的医院是陕西省人民医院，应该是这里最好的医院了啊！我以前都是用7天一疗程的达克宁栓，五月份就是，用完再月经前去复查是没有霉菌了，可是月经最后两天阴道口就奇痒，就有奶酪样白带了。从五月份到现在每个月都是月经一结束就是那样了，每次去医院大夫开的药都差不多。8月份的时候看了一个年轻大夫，她给我用了大剂量的药。医生说内裤要在太阳下曝晒，这个做不到，所以我每天洗完内裤都用热水泡过再晾的。而且我从网上看到说多喝酸奶对这个病有好处，我现在也每天坚持喝酸奶。我现在都害怕去医院，这个病能彻底治愈吗？有没有中药疗法？我现在超过五天了还没来例假，上次开的药还有一个疗程，我不知道是现在用药还是等例假来，医生开药的时候说的是最后一个疗程等例假结束三天再用的，但是我感觉现在情况不好。这个病对月经会有影响吗？我前几天总是腰疼，这两天好多了。还有冲洗阴道的药物可以用吗？我目前的检查结果是有霉菌，阴道充血，宫颈充血，您能给我一个建议性的治疗方案吗？谢谢您！患者：最近晚上睡觉的时候阴蒂以上有阴毛的地方会痒，白天很好，每次一痒我就觉得情况不妙。广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：我给您的“建设性方案”是：不要在治愈霉菌性阴道炎后还继续用药，会造成耐药性的霉菌形成，以后就很难再用药治疗了。“阴蒂以上有毛的地方会痒，白天很好”的原因是您每天晚上洗澡时用太热的水或用太多肥皂、沐浴露的缘故。洗的时候很舒服，洗完以后盖上被子，局部温度升高，就会使皮肤出汗，一出汗的话，洗伤了的皮肤和毛孔就会痒痒的了。请您明白：医院的医生好不好，不是医院的招牌决定的，而是医生的水平（就算同一所医院里面的每一位医生的水平都是不一样的），还有医德。建议您换一所政府办的医院就诊。患者：区大夫，非常感谢您！根据您的解释，我现在这种情况是不是已经因为用药过度造成了耐药性的霉菌？医生说应该是用药后连续三个月复查没有霉菌才算是完全治愈，但是我从犯病以来只有一次治疗之后持续了一个月，从今年三月份开始每月都有，从五月份开始时每个月例假结束就不好了，我昨天来的例假，我不知道这次例假结束时什么情况，按例假前的情况来判断，我觉得应该和之前差不多，就是可能例假一结束就又有奶酪样的白带了，因为例假前已经是这样了。我每天晚上都只是用温水清洗外阴，之前是加凉水的，现在是用热水凉过之后洗的，没有用肥皂和沐浴露。就是洗澡的时候我也尽量避免用沐浴露洗阴部。那您说很难用药治疗了，应该指的是西药吧，那还有其他的治疗方法吗？比如说中药疗法或者手术？那我例假结束之后还继续用药吗？像我这种情况，如果病情严重会有什么不良的影响吗？谢谢您！患者：我所就诊的陕西省人民医院也是三甲的，每次去医院，医生开的药都差不多，所以现在我都害怕去医院了，这个病能治愈吗？我在网上看到好多这样的帖子，有好几年都没有治愈的。患者：患者：晓琳子 时间：2008-08-31 17:21 疾病：复发性霉菌性阴道炎 疗效：很满意 挂号：正常挂号时间排队 耐心：很满意 我患霉菌性阴道炎一年多在三甲医院看过好几个医生每次用完药好了下个月又复发就这样反反复复一年多什么检查都做了就是不见好造成了精神上很大的压力找了区医生看了几次后现都没复发过了而且费用很低又很细心的讲解怎么用药平时应该注意些什么真的是个很为病人着想的好医生 区医生您好，我在您的个人网站上看到好多病人的留言，这个是我在您的个人网站上看到的曾经找您就诊的病人写给您的感谢信。我想您应该是遇到过像我这种情况的病人，您能在用什么药和怎么用药上给我一些建议吗？期待您的佳音！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：请您明白：在网页上单凭您写的几句话是无法看病和开药给您治疗的，特别是您认为自己的病老是没有治愈的话，您的情况就更需要彻底检查清楚，才能对症治疗。如果您认为给您看病的医生治不好您的病的话，请您再次查看我在10月21日给您回复的内容，建议您换一所医院，最好是政府办的三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊。患者：区大夫，谢谢您！我在这家医院看过四个医生，只有一个年纪大一点的医生是每次都做白带常规化验的，其他医生都是凭肉眼观察的结果来诊断的，您说的彻底检查清楚除了做白带常规化验外还需要做其他的检查吗？我这次例假结束之后是不是不要继续用之前的药了，先去做检查再对症治疗？患者：我觉得从有这个病之后，月经就不好，现在量比以前少了，今年一月份做过一次B超，没有任何异常。我不知道现在月经量少了是月经不调还是因为病的时间太长了对月经又影响。我平时没什么不舒服，就是月经前期会腰疼，乳房胀。期待您的佳音！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：阴道炎不会影响到月经量减少。所谓检查清楚就是必要时做致病菌的培养和药敏试验，找出有效药物来治疗。患者：非常感谢您区大夫！我以前都挺好的，就是有这个病以后月经就不太好，量少。阴道炎没有影响，那对于月经量少的情况我需要做哪方面的检查呢？您说的“做致病菌的培养和药敏试验”是不是应该是病人要求医生给做呀？我之前去检查都只有化验白带，我几个化验结果： 2009年3月25号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检见G+酵母菌革兰染色：未检见G—双球菌这次检查后用的是乳酸菌阴道胶囊 2009年4月6号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检未见G—双球菌革兰染色：检见G+酵母菌孢子及菌丝用的是达克宁栓和伊曲康唑胶囊，（两个疗程）4月9号来例假，之后接着完成了疗程的治疗 2009年5月13号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检见G—双球菌革兰染色：检见少量酵母菌孢子这次是开了两个疗程的巩固药，是褐色的膏状药，用导管送入阴道的，可是5月15来的例假，例假完了之后就不好了。 2009年9月28号：清洁度：三度滴虫：（这个后面的符号我不敢确定，因为是手写的，不像是零）霉菌：+ 宫颈充血药：暖宫七味散，（一日两次，十天）晚上用洁阴康洗液1：10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊（3粒一疗程），早晨用碳酸氢钠溶液1：1冲洗阴道停药一周后就情况不好了我这次是22号晚上来的例假，现在基本没有了，但是阴道口特别痒。长期用药会不会造成阴道壁不光滑，而且阴道内有白带多，残余的经血是不是不易排出？我还有一个疗程的药（硝栓咪康唑阴道用软胶囊）没有用完，巩固治疗的药（邦尔洁）就没有用过，我现在得情况应该和山个月没治疗的时候一样？这样的话我是不是应该先去医院做个检查再继续治疗啊？这次听从您的建议，换一家医院。 这个病让我压力特别大，严重影响了我的学习生活，所以比较啰嗦，希望您能根据我提供的情况给我一些帮助，非常感谢！静候您的佳音！祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的9月28日检查白带的情况，提示您是患了霉菌性阴道炎。治疗霉菌性阴道炎不需要往阴道内冲洗任何药液，只需要往阴道内塞进抗霉菌的药栓连续10天就能治愈。患者：谢谢您，区大夫！每天都能收到您的回复让我特别感动！由于各方面条件的限制不能去找您看病，所以只能把我的一些情况反映给您，希望能得到一些帮助！我以前在治疗的过程中也有体会，就是用7天一疗程的药效果会比较好，我7月份的时候也连着用了有十天的药，用完药后效果还比较好，就是8月份例假一完就很不好了。我1月份治疗的时候医生也有给我开冲洗的药，用的是双唑泰栓，那一次的治疗效果最好了。那个洁尔阴洗液是治疗霉菌的，说碳酸氢钠溶液可以破坏霉菌的生长环境。可是一个月以后还是复发了。从患病到现在已经整整一年了，我觉得现在的情况比较严重，阴道里很多豆渣样白带，好像排不出来，现在月经末期，少量的经血也粘在上面。8月份的时候医生给我开的是一粒一疗程的达克宁软胶囊，9月份用的又是3粒一疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊，其实这两种药是一样的。而且9月28号去检查的时候医生说我白带太多，还给我冲洗了阴道，说阴道特别红，洗完后还出了一点血。往阴道内塞得药我用过双唑泰栓和达克宁栓，我一月份治疗的时候用的是十粒装的双唑泰栓，不过我只用了8粒，可能那时候治疗不彻底吧！达克宁栓都是7粒一疗程的。我想我现在应该换一种要才好，我想请问您什么药治疗霉菌的效果比较好？还是像您25号的回复中说的，到医院做致病菌的培养，根据情况用有效药物治疗。非常感谢！期待您的帮助！祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细的治疗情况来看，给您看病治疗的医生对您的霉菌性阴道炎的治疗用药方法都是不规范的，所以治疗效果不好！如果您现在已经出现反复发作的霉菌性阴道炎的话，要有效的治疗，就必须做药敏试验后找出敏感药物，然后用敏感药物治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊。患者：谢谢您区大夫！我这次准备换一家医院治疗，但是您说的那个药敏试验是不是我去做检查的时候应该跟大夫提一下，不然大夫可能就又只给我化验白带了。还有就是做致病菌的培养和药敏试验是不是需要一些时间才能出结果啊？我一直都很纳闷，按医生的要求用药了，个方面也都他别注意了，就是得不到彻底的治愈，原来的用药方法不规范，非常感谢您的提点！要是医生都做到像您这样替病人着想就好了！衷心的祝愿您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：一般来说，您到政府办的医院（尤其是医学院的附属医院这样的三甲医院）找妇产科医生就诊，治疗霉菌性阴道炎的话，如果医生觉得您的阴道炎属于难治性的阴道炎或经常复发性的阴道炎，都会给您进一步做致病菌的培养和药敏试验，目的是找出对致病菌敏感的药物，然后选择这种药物给您治疗。当然，如果长时间的不规范用药治疗，不但不能治愈阴道炎，还会造成耐药菌的形成，治疗就非常困难了。患者：谢谢您区大夫，那我从4月份开始就每个月都复发，情况应该就是很严重的了，看来还是我没有选对医院延误了病情。每次问医生为什么我按要求用药了也什么都注意了还是会每个月都复发，得到的答复是这个病和感冒一样，而且容易复发。我8月份去陕西省人民医院治疗的时候那个大夫给我检查完还说我的情况比较严重，她甚至都没有给我化验白带就开了大剂量的药。我觉得我现在这种状况是不是已经形成耐药菌了啊，因为以前治疗的时候都能控制住，从五月份开始时例假完了复发，可是9月份和十月份在例假前就复发了，应该说是停药不到一周就复发了吧！如果我从现在开始能规范的治疗，能得到治愈吗？您说造成耐药菌的形成治疗就非常困难了是说治疗起来比较麻烦还是治愈的可能性比较小啊？我从网上也查看了一些有关这个病的资料，说霉菌性阴道炎会导致不孕，真的会这么严重吗？还会不会有什么其他的影响啊？我从您的个人网页上看到有病友留言，说是患霉菌性阴道炎一年多，是在您那里治好的，而且都没有复发，就是我10月23号对您的咨询中提到的。合理的治疗能彻底治愈吗？平时的生活我已经很注意了，内裤不能在太阳下曝晒，我每天都有用热水泡，请问平时的饮食有需要注意的地方吗? 祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：请您明白：霉菌性阴道炎是属于妇科病的常见病里面排在第一位的最常见的的疾病，是从医学院读完书毕业刚参加工作当妇产科医生就能治疗的疾病之一，绝对不是疑难症。治疗的方法总比困难多得多！不用过分紧张。值得一提的是：治疗霉菌性阴道炎期间及治愈以后，内裤每天都有拿到室外让太阳之间晒干才穿，如果下雨天的话，内裤不能晒干，就必须烘干或熨干才穿。“用热水泡”没有用，反而适合霉菌生长。如果您平常喜欢甜食的话，尽量少吃太甜的食品。患者：谢谢您区大夫，我从相关资料上看到说吃甜食不好，这个我是照做了，而且平时吃饭我也只吃清淡的，避免上火。就是内裤要在太阳底下晒这一点比较难做到，我住的宿舍是阴面，到冬天就更不可能了。我之前洗完内裤就晾上，可是总觉得有一股不清新味道，后来我从从网上查找有关霉菌性阴道炎的资料的时候看到说穿过的内裤用沸水煮可以消毒，用热水泡也可以，我才选择了这个方法。而且我发现用热水泡过之后，晾干的内裤就没有那种味道了。看来我又错了，我现在月经干净了，外阴也不痒了，就是有豆渣样白带，我想还是去医院检查清楚之后再进一步治疗。谢谢您的提醒，更谢谢您的鼓励！祝您工作顺利，身体健康！患者：区大夫您好，我昨天去第四军医大学附属医院就诊，拍了两个小时才挂上一个专家号，我说我患霉菌性阴道炎一年了，一直也按医生的要求用药治疗，就是一直没有治愈，那个大夫只是看了一下我9月28号用的药，就很轻松的说了一句：那就换药呗！她给我做了检查，只是看了一下就说还是霉菌，而且还严重的了，说都不用化验，更没有做您说的致病菌的培养和药敏试验。然后给我开了两个疗程的药，口服伊曲康唑胶囊，青柏洁洗液坐浴，外用的是克霉唑药膜（7天一疗程的）。病历室手写的，我看不清，我有问大夫，她说没有其他的问题，宫颈和阴道充血是因为炎症太大。我说我平时已经很注意了，为什么还是老复发，大夫说我肯定还有没注意到的地方。我说我例假快完的时候外阴痒，她告诉我卫生巾和护垫都不能用了。大夫也有提到内裤要在太阳下晒，现在到冬天了，这一点比较难做到，我是想问问有没有其他的方法，结果那个大夫说如果做不到就只能天天来医院看病了。屈大夫，您之前有说连续方药十天就能治愈，但是这次开的药是两个疗程，现在用一个疗程，下次月经之后再用一个疗程，我也有问大夫，如果停药了但是来例假之前又复发了怎么办，她说那样就继续用药。我之前还有一个疗程的硝酸咪康唑阴道软胶囊，是3天一疗程的，我不知道是不是可以在这个疗程的治疗结束后接着用。我现在一点也不痒，之前阴道里的那些豆渣样白带都出不来，不过昨天用了一次药，今天上厕所的时候就有排出来的。区大夫，可以用碳酸氢钠溶液坐浴吗？静候您的佳音！祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果在治疗霉菌性阴道炎期间是可以使用碳酸氢钠溶液坐浴的，而且内裤都要用碳酸氢钠溶液来搓洗后再用洗衣粉或肥皂洗干净后拿去太阳底下晒干才穿。没有太阳的日子，就拿到明火上烘干才穿。治疗霉菌性阴道炎的一个疗程是连续用药10天。如果霉菌性阴道炎治愈后或平时没有检查出有霉菌的话，就不需要用抗霉菌的药物，否则容易产生耐药霉菌，以后就很难治愈。其他注意事项是在给您看病时的医生已经告诉您了，我就不再重复。患者：谢谢您区大夫！现在我用的外用药克霉唑药膜是7天一疗程的，开药的时候医生是说这次用一个疗程，下次月经干净后不管痒不痒都再用一个疗程（我现在一点都不痒），就我前两个月的治疗情况来看，往往等不到来月经就已经复发了，我这种情况是不是已经形成耐药霉菌了呀？可是我都是在医院检查之后才用药的，有几次是自己买的药，也是身体难受，出现豆渣样白带后按疗程用了两次。那时候用一个疗程在月经周期内病情就能控制住，就是月经结束就复发，应该是属于月经期复发吧！月经期不能用外用药和洗液，有没有什么方法在月经期控制病情啊？还有我这种7天一疗程的药可以连续用十天吗？这里的药店都没有碳酸氢钠溶液，可不可以从药店买苏打片化水用啊？如果治疗的情况不理想，会对以后的生活产生什么影响啊？谢谢您！期待您的帮助！祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：药店是没有碳酸氢钠溶液出售的，药店只有碳酸氢钠粉，您可以买了“粉”回家，每次洗涤时候，在大半盆温水中放入大约一个瓷调羹量的“粉”后搅拌溶化就行。治疗霉菌性阴道炎的一个疗程必须是10天，这是依据霉菌的生物特性制定的治疗方案。是否发生“耐药”是必须做霉菌的药敏试验才知道。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊，医院药房有药给您治疗。患者：谢谢您区大夫！这次医生给我开的是青柏洁身洗液，每晚坐浴后放药。我之前也有用过碳酸氢钠溶液，说是可以破坏霉菌的生长条件。我想问一下是用碳酸氢钠溶液坐浴后放药效果比较好呢？还是用治疗霉菌的洗液（比如洁尔阴洗液，青柏洁身洗液）坐浴后放药效果比较好啊？如果是两种都用，早晚各一种可以吗？我现在用药3天了，感觉症状减轻了不少。还有就是在用药期间用过的盆和毛巾是不是最好也换掉啊？静候您的佳音！祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎应该使用碳酸氢钠溶液坐浴，其他药物无效。治愈霉菌性阴道炎后在治疗期间用过的所有盆、毛巾和内裤等等都扔了不要，内裤买新的。患者：区大夫您好！非常感谢您每天都能抽出宝贵的时间来耐心的解答我的疑惑，给予我指点和帮助。您是一位值得信赖的好医生！我今天是第五天用药了，感觉好转了很多，放药的时候，阴道里也没有豆渣样白带了，不过昨天晚上睡觉的时候，外阴又有一点痒，我会坚持用满十天的治疗疗程的药。您10月27号给我的回复中有说"治疗霉菌性阴道炎不需要往阴道内冲洗任何药液，只需要往阴道内塞进抗霉菌的药栓连续10天就能治愈."我想应该是配合碳酸氢钠溶液坐浴后放药效果会更好吧！有的医院没有碳酸氢钠注射液，用碳酸氢钠粉溶于水后坐浴也可以吧？还有就是那个高锰酸钾治疗霉菌性阴道炎是怎么用啊？期待您的帮助！祝您身体健康，工作顺利！患者：区大夫您好！我在药店没有买到碳酸氢钠粉，只有碳酸氢钠片，说成份都是一样的。商场和超市卖的小苏打粉可以吗？我可以用碳酸氢钠片溶于水后坐浴和洗内裤吗？我现在症状基本消失了，外阴也不红了，在放药期间都要坐浴吗？虽说还在治疗期，我觉得现在症状基本没有了，继续用碳酸氢钠溶液坐浴会不会破坏阴道的酸碱度。还望您给与指点。还有就是从用药第四天开始开始晚上睡觉的时候外面会痒，我不知道是不是因为这两天坐浴的时候水稍微热了一点点。静候您的佳音！祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：我不是神仙，治疗霉菌的药物也不是仙丹，刚刚治疗几天，还不能证实是有效还是没有效，要待科学的方法去证实才行。证实的方法是：治疗霉菌性阴道炎必须连续使用抗霉菌的药物10天（为一个疗程），疗程结束后过7天，待药物的作用都没有了的时候，再次复查白带看看里面还有没有霉菌及其孢子，没有再检查出霉菌及其孢子的时候才算治愈。在“超市”有售的“小苏打粉”就是碳酸氢钠粉，用碳酸氢钠针的价钱贵，用碳酸氢钠药片很麻烦，用高锰酸钾治疗无效，反而加重霉菌性阴道炎的病情，不能用！患者：非常感谢您区大夫！我知道就现在的情况是无法判断是有效还是无效。我是想知道是不是在放药期间都要用碳酸氢钠溶液坐浴。谢谢您！祝您工作顺利，身体健康！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：是的。患者：谢谢您区大夫！非常感谢您每天都能从百忙中抽出时间来回答我的问题，您是一位值得信赖的好医生。祝您身体健康，工作顺利！患者：区大夫您好！还有一些问题要向您请教，我今天就要用完十天的药了，我想请问您用完药之后还要不要用碳酸氢钠溶液或是洗液清洗外阴？我也看过您网站上的文章《白带为什么越洗越多》，乱用洗液是不好的。以前没病的时候我是从来没有用过的。我不知道我用完药后要不要再用几天洗液，还有就是停药之后新换的内裤还要每天用碳酸氢钠溶液搓洗之后再用肥皂洗吗？还有您说过停药7天之后复查白带没有霉菌就是治愈了，可上次那个大夫上我用完两个疗程的药，来一次月经之后再复查。和前两个月的治疗情况相比，我觉得这次的效果比较好。之前有医生说要两个人一起治疗，我男友没什么症状，而且我们长期不在一起，请问他应该怎么治疗？非常谢谢您！祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果用完一个疗程的阴道内塞药后就不需要再继续用碳酸氢钠溶液洗外阴，只需要用温水洗就行。内裤买新的来穿。7天后复查的原因是因为一般在7天时，阴道内已经没有抗霉菌药的作用了，没有抗霉菌药的作用而阴道内都没有霉菌才是真正治愈。患霉菌性阴道炎与男方无关，与您的居住环境，特别是空间飘浮有大量霉菌有关。。患者：非常感谢您区大夫，之前医生是有说怕交叉感染，所以要两人同时治疗。自从我病了，在一起的那几次都有用避孕套。我会在日后的生活中多加注意的！祝您身体健康，工作顺利，事事如意！患者：区大夫您好，又要麻烦您了。我是11月3号至12号用了十天的克霉唑药膜，口服的伊曲康唑胶囊，前四天用青柏洁身洗液坐浴，后来买了小苏打粉，就用小苏打液坐浴后放药。现在应该是停药5天了，前几天感觉还好，白带是透明的，稍稍有点多。今天突然发现白带多了，白色的比较稠，阴道口有一点点红。之前复发都是白带多，我不知道是不是情况又开始不好了，我上个月例假是22号，月经周期一般35天左右。用完药后，盆，毛巾，内裤我都换了新的，每天用清水洗外阴，我知道现在还不能确定我的霉菌性阴道炎是否治愈，还有没有什么别的原因会白带增多呀？我现在也不痒。值得一提的是我感觉这次的治疗效果比之前要好，至少用完药的这几天里有透明的白带。我今年一月份的时候用的是双唑泰栓，那次的治疗效果也比较好，只是只维持了一个月，大概是我没有巩固治疗吧！那次医生给开双唑泰栓是因为我的症状看起来时霉菌，但是白带化验却是滴虫，在那之前我的不痒的。是不是因为我的病时间长了，所以一个疗程的治疗还不够啊？静候您的佳音！谢谢您！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：白带多少都不一定是有炎症，您可以在用完克霉唑后一周才到医院找妇产科医生给您检查白带，如果白带里面没有霉菌的话，就是已经治愈，治愈后不需要“巩固治疗”。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查。请您再次参看我在11月5日和11月12日给您回复的内容。患者：谢谢您，区大夫！这两天基本没什么白带，也没有什么不舒服。等去医院检查完再说。祝您身体健康，工作顺利！患者：区大夫您好！非常感谢您在我治病期间给我的指点和帮助。我在11月12号用完一个疗程（10天）的药后效果都比较好，期间我没有去做检查，到11月29号来月经，月经期间没有复发，现在月经干净了，也没有什么不舒服，我想去复查，请问月经干净几天之后检查比较好？如果检查白带里没有霉菌，是不是就不需要继续用药了。非常感谢您！祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：在月经干净最少5天后复查白带，如果白带里面没有检查到霉菌的话，就是治愈霉菌性阴道炎了，就不需要再用任何药治疗。不过，您在治疗霉菌性阴道炎之前和治疗期间所用过的坐浴的盆、洗下身的毛巾和穿的内裤都要扔了，买新内裤来穿。患者：谢谢您区大夫！这个我是按您说的做的，在治疗疗程结束之后，之前用过的盆、毛巾和内裤我都换掉了，全用的新的。我在平时的饮食中也尽量不吃甜食和辣椒。这近一个月来的情况都还比较好，这是从四月份至今治疗情况最好的一次了。真的非常感谢您区大夫，您是一位值得信赖的好医生！祝您身体健康，工作顺利！患者：区大夫您好，请您帮我看看12月15号的检查结果：白细胞 + 红细胞 - 上皮细胞 + 线索细胞 无 霉菌 无 滴虫 无 检查的时候大夫说白带还是多，我告诉她上个月是29号来的例假，她说这个月就不要用药了，等下个月月经完了在用，但是我说我的月经周期在35天左右，她就说让我把上次剩下的3片克霉唑药膜用完，等下个月月经完了再继续用一个疗程。等化验结果出来，她说化验显示就没有霉菌了，不过她还是给我开了两个疗程的克霉唑药膜，让我再用两个月。您上次说过，白带多不一定是炎症，而且不按疗程用药也不好，所以我就一直没有用药。我记得就是从去检查的那天起白带开始多的，还是透明的。过了两三天之后就是乳白色的了，还比较稠，这些天也一直是，好像比前几天少一点了。就是外阴有一点点红，不痒。晚上睡觉的时候阴蒂及两侧会有点不适，不是特别痒的那种。这段时间我一直没有用药，也没有性生活。 期待您的回复！ 祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的复查白带的检查报告提示您的霉菌性阴道炎已经治愈，而且没有任何阴道炎了，所以您无须再用任何药物。您要小心在医院检查白带的时候躺在检查床是又会感染上致病菌，发生阴道炎。建议您有什么不舒服的时候都要政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。患者：非常感谢您区大夫！在医院检查的时候是有无菌用垫子的，而且我都是把垫子留一点再外面，只是那个医生好像没有戴一次性的手套。还有就是我看过好几个医生，她们都说是要连续三个月不复发才算是治愈了，是不是说在症状消失的头三个月还算是危险期呀，在这段时间里复发的可能性比较大？期待您的回复！祝您身体健康，工作顺利！广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：请您再次参看我在12月7日给您回复的内容。按照我告诉您的办，就不会再次感染霉菌。患者：谢谢您区大夫，您说的那些我都照做了，而且我在平时的生活中也避免吃甜食。非常感谢您对我的帮助！您白天那么忙，每天晚上都要抽出时间来回答病人的问题，您真是一位值得信赖，医德高尚的好医生！今天是平安夜，祝您每天平安快乐，提前祝您圣诞快乐，工作顺利，身体健康！患者：区大夫您好！非常感谢您在我治病期间给我的帮助！感激之情无以言表，在此以简单的文字表达我最真心的祝福：祝您在新的一年里身体健康，工作顺利，合家欢乐！

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，自从明确它与宫颈癌之间的因果关系之后，一下子变得炙手可热，发现它的德国科学家也因此获得诺贝尔奖。但是，对于广大女性来说，HPV却不是个讨人喜欢的家伙，目前大有“谈虎色变”的程度。HPV阳性，是不是“乱搞”得的？宫颈HPV阳性，虽然没有“梅毒阳性”或者“HIV阳性”那么令人想入非非，但是也有点拷问夫妻双方忠诚度的意思。为啥这么说呢？有科学家的研究为证：HPV主要是通过性行为传播的，丈夫性伴侣多的话，妻子HPV阳性率明显增高；同样的，如果女性的性伴侣多，那么她感染HPV的几率也大大增加。科学家都这么说了，你还有什么好说呢？但是，如果仅仅因为HPV阳性，而去怀疑对方，甚至闹离婚，很有可能是冤枉了对方。很多时候并没有很明确的原因，女性就感染了HPV；还有一些可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。说到这里，要提一句，HPV其实还是蛮娇贵的，在某一些环境条件下它很难存活，比如在温度极高的桑拿房、池水已消毒（并在消毒有效期内）的游泳池中，基本不用担心，放心地玩。所以说，HPV阳性不一定是“乱搞”得来的，很多时候可以说是“莫名其妙”就查出来的。HPV阳性，是不是一定生宫颈癌啊？宫颈癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，它最常见的类型是鳞状细胞癌，与HPV感染是有因果关系的。但是并不是说HPV阳性，就一定会生宫颈癌。首先，目前已知的HPV亚型有近200种，大多数不会引起宫颈癌，仅仅引起尖锐湿疣、皮肤疣等问题，能够引起宫颈癌的HPV亚型只是一部分，其中有14种高危亚型，最常见的是16和18型。（插句题外话，由于性行为的多样性，目前研究提示HPV可能与口腔癌和咽喉癌等等有关，心里偷着笑一下）其次，研究发现，女性一生中，感染HPV的风险要超过50%！乍一看，这数字很可怕啊，超过一半的概率！但是，科学家又发现，这些感染的人有90%可以通过人体自身的免疫力清除掉HPV，也就是说大多数感染的女性，啥也不用管，啥事也不干，一年多之后自己就会转阴。这里就要提一下自身的免疫力啦，如果平时身体长期处于亚健康状态、长期使用免疫抑制剂或者糖尿病血糖控制不好的人，有可能就清除不了HPV哦。所以，保持身体健康、心情愉悦，是非常必须的。那么，还有10%，超过一年还没清除掉HPV的人，不就危险啦！别怕，科学研究发现，这些人当中只有不到1%最终可能发展为宫颈癌。最后，会不会生宫颈癌，除了HPV这个外因之外，还有人体自身的内因，这个和个人基因有关，有的人就算持续感染高危型HPV也不怕，有的人就容易生癌。怎么说呢，要么就感谢爸妈给你一身好基因，要么就怪自己在细胞分裂的时候没有抓住好的基因！既然90%可以自愈，HPV阳性是不是可以不去管它？当然不是！虽然我们说的HPV感染的人90%可以自愈，但是，第一次检查发现HPV阳性的时候，谁知道她已经感染多久了，除非你每个月都在查。所以，如果HPV阳性，医生也是不敢干等着它转阴的。那么，发现HPV阳性了，需要做些什么呢？做什么，找医生看去呗！按照我们的规范，首先，要有宫颈脱落细胞学检查，目前用的比较多的是TCT或LCT，一般这个会和HPV一起检测，那就可以直接进到第二步骤；第二步就是做个阴道镜检查；有问题的话，第三步宫颈组织病理学分析诊断。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯”步骤，绝大多数宫颈病变，包括癌前病变可以成功诊断出来，然后再经过一些简单的治疗，就可以治愈，根本不需要把子宫切掉。当然，如果是癌变，那就需要根据宫颈癌的分期以及病人的生育需求，进行治疗。到了需要需要治疗的阶段，就交给专业的医生吧，自己就不要瞎百度了。有一部分HPV阳性，经过三阶梯检查，没有发现宫颈的病变，仅仅单纯的慢性宫颈炎，那么可以算是比较好的结果，定期找医生复查就好。因为病毒目前没有特效药，所以也没有很明确可以杀HPV的药物，不过有一些研究提示干扰素可能具有治疗作用，可以用一下。另外，HPV疫苗，有预防感染的作用，建议符合条件的都去打上。本人原创，首发于个人微信公众号：恩哥聊健康（Obgyn-ZOU），欢迎关注！

子宫对于妇女本人和人类繁衍都有至关重要。一些妇女因疾病需要切除子宫，她们对手术给她们带来的影响顾虑重重。那么，子宫切除后会有哪些问题，让我们来稍微全面地谈一谈。肯定的是，切除子宫后，妇女的两种重要现象

1、再叙HPV感染—治疗之路HPV感染了，莫恐慌！绝大多数的HPV感染是一过性的，90%左右的HPV在感染后1～2内被清除出去了。 仅仅小部分高危型HPV感染持续感染可引起宫颈癌前病变／或癌。引起了宫

更年期女性很多朋友平时就有更年期症状，潮热，出汗，失眠，焦虑，腰酸背痛等不适，目前不能去医院，怎办？建议 1.规律生活，一日三餐，保证蛋白，蔬菜，水果多样化 2.培养一个爱好，品茶，看书的好时机 3.室内运动，上午半小时，下午半小时，更年期健身操，瑜伽等网上都有 4.如果潮热严重，可以口服坤泰胶囊等直接去药房 5.保持心情舒畅，坚定信心，胜利就在春暖花开时 6.保证充分的睡眠，不要扰乱生物钟，该吃的吃，该睡的睡 7.学习做饭，炒菜，为家人服务，每天坐三件好事 8.出门带口罩，勤洗手，每天2次开窗

疫情期间出现分泌物增多，痒建议做个自查 1、分泌物黄绿色，异味，可以用甲硝唑片，每天1片，阴道塞，共1周 2、分泌物呈豆腐渣样，痒，建议达克宁栓，阴道塞1周 3、绝经后出现阴道干涩疼痛，建议结合雌激素软膏少量，阴道摸，每天1次共1周 4、一定保持外阴清洁，不要冲洗阴道

很多女性朋友绝经后就不在做盆腔超声了，这是不对的。 绝经后身体的器官还可以发生病变，尤其妇科肿瘤，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等，有时候没有症状。尤其有高血压，糖尿病，肥胖，家族中有妇科肿瘤病人的人群更要关注检查。 绝经近10年没有做过超声，来做个检查，内膜非常厚。